職工醫(yī)保，指的是職工基本醫(yī)療保險，既可以在單位以職工身份參保，也可以以靈活就業(yè)人員身份參加。
以職工身份參保，職工本人需要承擔(dān)個人醫(yī)保繳費基數(shù)的2%，用人單位按照單位繳費基數(shù)和當(dāng)?shù)卮_定的繳費比例繳納。
靈活就業(yè)人員，需要自己承擔(dān)全部的醫(yī)療保險費，但是有的地方也為靈活就業(yè)人員專門設(shè)置了繳費錢數(shù)更少的（相對于企業(yè)職工＋單位繳費）醫(yī)療保險。像南京市是統(tǒng)一要求340元（2019年）。
產(chǎn)生醫(yī)療保險各地不同的原因，主要還是我國醫(yī)療保險的統(tǒng)籌區(qū)域以地級行政區(qū)為主。1998年國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定，明確是以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位，但是個別地區(qū)甚至可以以縣市為統(tǒng)籌單位。
畢竟我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不平衡，人員流動還是非常大的。因此，各個地方的醫(yī)療保險基金收支情況也是非常懸殊。各個統(tǒng)籌區(qū)域根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保基金收支情況制定的政策也不太一樣。
按照國家十四五規(guī)劃，我們將實現(xiàn)基本養(yǎng)老全國統(tǒng)籌，但是醫(yī)療保險方面，各個地方只有4個直轄市是市級統(tǒng)籌，廣東省正在嘗試省級統(tǒng)籌，全國能夠統(tǒng)籌的距離還比較遠(yuǎn)。目前，各個地方設(shè)立的醫(yī)療保險繳費最低年限確實也是千差萬別的。廣州和上海是全國最低的兩個地區(qū)，僅僅要求醫(yī)療保險繳費滿15年。杭州市要求是最低繳費20年。深圳市正在不斷延長，2021年是要求22年，2024年及以后將延長到25年。
其實，以上各個地方還是要求繳費年限，男女一樣的地區(qū)。全國很多地方要求男女醫(yī)保繳費年限不一樣。比如說北京、青島、煙臺、天津等地，女同志繳費年限是20年，男同志是要求25年。像重慶、南昌、日照、廊坊等地則是要求女同志繳費25年，男同志要求30年。一般來說，繳費年限越長，醫(yī)保繳費的負(fù)擔(dān)就會越輕一些。
為了防止一些基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)移人員導(dǎo)致當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險虧空，深圳、杭州、南京等很多地區(qū)要求必須退休前在當(dāng)?shù)乩U費滿10年以上。
對于醫(yī)療保險到達(dá)退休年齡繳費不足相應(yīng)年限的，國家社保法規(guī)定允許繳納至規(guī)定年限。但是具體做法卻出現(xiàn)了多種方式，像杭州、深圳是退休后按照最低繳費基數(shù)繳費直至滿足相應(yīng)月數(shù)；青島等地則是要求按照100%的社平繳費基數(shù)，一次性補齊剩余月數(shù)；煙臺則是允許按照60%的省平繳費基數(shù)補齊。
總體來說，由于各個地方醫(yī)療保險政策的不一樣，還是建議年輕人在參加職工醫(yī)保的時候，提前了解好有關(guān)政策，防止因為個人勞動關(guān)系轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致最后醫(yī)保退休難。下一步，國家將推行職工醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌共濟(jì)保障機(jī)制，職工醫(yī)療保險的待遇將會更高。特別是職工醫(yī)療保險還有退休的保障，待遇水平向退休職工傾斜，參加職工醫(yī)保還是非常有必要的。
