我們國家的醫(yī)療保險有城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩大類，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險就是過去的新農(nóng)村合作醫(yī)療。

職工醫(yī)療保險是有退休的，到達法定退休年齡，醫(yī)療保險繳費滿足國家規(guī)定年限，可以不用繳費，繼續(xù)享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。

法定退休年齡，大家都基本了解，就是女同志50周歲或者55周歲，男同志60周歲。但是國家規(guī)定年限是要按照各地的規(guī)定執(zhí)行。主要原因是各地的醫(yī)?；鹗亲孕薪y(tǒng)籌，因此在起付線、報銷比例、報銷限額、退休繳費年限上有很大的不同。上海、廣州是15年，杭州是20年。有些地區(qū)甚至男女繳費年限都要求不一樣，北京女同志是20年，男同志是25年；重慶女同志是25年，男同志是30年。

關(guān)于職工醫(yī)療保險的退休，實際上國家在設(shè)立職工基本醫(yī)療保險制度的時候就已經(jīng)明確了。實施職工醫(yī)療保險制度，以前國家實施的是公費醫(yī)療。所謂公費醫(yī)療，實際上不管是在職職工還是退休之后，相應(yīng)的醫(yī)療費都會由用人單位報銷?？墒菫榱嗽鰪娛袌鲇霉ぶ黧w的活力，養(yǎng)老保險制度一樣，國家推出了醫(yī)療保險制度。

醫(yī)療保險制度，最初只有北京、天津和上海實行省級統(tǒng)籌，其他地區(qū)以地級市你單位實現(xiàn)統(tǒng)籌，有的則是以縣級區(qū)域為統(tǒng)籌地區(qū)。因此，各地的政策差異就比較大了。但是差距再大，保障退休職工有醫(yī)保待遇享受這一原則沒有變。

職工基本醫(yī)療保險的繳費主體實際上是以企業(yè)負擔(dān)為主，職工本人繳納繳費基數(shù)的2%，這一部分錢全部進入醫(yī)保個人賬戶。用人單位繳納的部分，一部分進入醫(yī)保個人賬戶，另一部分建立統(tǒng)籌基金。單位負擔(dān)的比例一般在繳費基數(shù)的6%~10%之間。經(jīng)過20多年來的積累，2019年末我國共有職工醫(yī)療保險參保人員3.29億人，醫(yī)療保險基金累計結(jié)余2.18萬億元，其中統(tǒng)籌基金累計結(jié)余1.35萬億元。

新農(nóng)村合作醫(yī)療，是2002年國家才要求衛(wèi)生部主導(dǎo)逐漸統(tǒng)籌建立的。最初的統(tǒng)籌層次非常低，個人最低繳費只有10元，后來逐漸增長到50元、100元、200元，2020年最新標(biāo)準(zhǔn)是280元。2019年新農(nóng)合全部并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。不管是新農(nóng)合還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，實際上僅憑個人繳費是無法形成這樣的保障待遇的，可是個人也沒有單位，因此國家會給予高額的補貼。2020年政府補貼標(biāo)準(zhǔn)是550元，大約是個人繳費的兩倍。

550元加280元，結(jié)果才830元。而城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費各地一年都需要繳納三四千元，所以相應(yīng)的保障水平要比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高的多，也有更多的結(jié)余用于支持退休老人的醫(yī)保待遇。目前全國共有10.25億參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保人，醫(yī)保基金累計結(jié)余才僅僅5,061億元。基金的緊張程度要比職工醫(yī)療保險高得多，所以短時間內(nèi)不會出現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險退休后不用繳費的情況。

但是大家要清楚，對于低保家庭的成員，政府會為其代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人負擔(dān)部分，這也是國家保障低收入群體醫(yī)保待遇的一項重要舉措。希望大家能夠理解國家的良苦用心。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保終身繳費實際上也是降低了大家的參保負擔(dān)。畢竟如果將退休后10多年的費用提前繳納，還不如活到什么歲數(shù)繳到什么歲數(shù)呢。